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对女性来讲，检查发现怀孕了是件无比幸福和激动的事情。早孕期女性会出现早孕反应，而一部分孕妈在孕早期有做彩超时还有发现宫腔积血的情况，那怀孕早期发现宫腔积血了该怎么办？

宫腔积血：

绒毛膜下出血，是妊娠早期时绒毛膜板与底蜕膜分离哦造成出血，血液积聚在绒毛膜与底蜕膜之间的情况。

宫腔积血的几种类型

根据超声最大切面上绒毛膜下出血面积和孕囊面积比例，将宫腔积血分为轻、中、重 3种类型：

① 轻型宫腔积血：出血面积＜孕囊面积的1/3；

② 中型宫腔积血：出血面积为孕囊面积的1/3-2/3；

③ 重型宫腔积血：出血面积≥孕囊面积的2/3。

宫腔积血的主要原因

1、早孕期胎盘绒毛组织发育不成熟，与子宫蜕膜联系不牢固，胎盘绒毛组织容易与底蜕膜分离，导致出血；

2、Th1/Th2细胞因子失衡；

3、母胎界面攻击型免疫细胞增多；

4、滋养细胞侵入蜕膜异常，微小血管重铸不良；

5、免疫型血管炎症，加重凝血，减少了胚胎血供；

6、缺血后再灌注引起出血。

临床研究结果表明，宫腔积血与流产有密切的关系，严重者导致胚胎停止发育，出血严重时甚至发生胚胎自然流产，妊娠9周前宫腔积血的孕妇，其自然流产率是孕9周后发现宫腔积血者的15倍。发生在早孕晚期的宫腔积血，如果胎心搏动存在、血肿不大，预后通常良好。绒毛膜下出血部位比血肿大小及出血量重要，特别是在胎盘部出血（脐带附着处）预后较差。宫底部的绒毛膜下出血，预后比在子宫下段的差。

对于宫腔积血的患者需要积极的临床干预，进行保胎治疗，并进行严格的随访，让怀孕女性安全渡过孕早期。对早孕期发现宫腔积血者，建议检查以下检验项目：血β-HCG值、凝血功能检查：D-2聚体水平、血孕酮值、E2值、血常规、转氨酶、HCY、自身免疫抗体4项（ACA、LA、β2-GP1-Ab、ANA）。

临床保胎方案如下：

1、适量卧床休息，禁忌性生活和剧烈运动；

2、重视心理治疗，解除焦虑思想，使其情绪安定，增强保胎成功信心；

3、常规保胎方法有肌注黄体酮、口服孕酮类药物、中成药、维生素E等；

4、同时联合低分子肝素钠针注射每天1-2支，至宫腔积血明显变小或消失后1-2周停药；

5、如果孕妇合并自身抗体异常，酌情加用免疫抑制剂治疗；

6、定期检查宫腔积血情况。

怀孕后宫腔积血怎么办？

怀孕以后出现宫腔积血，说明有先兆流产的情况，建议保胎治疗，卧床休息，避免走动，禁止性生活，黄体酮或者地屈孕酮片保胎治疗，保胎期间要密切观察自身症状，定期复查彩超，观察胎儿的生长发育指标，一旦出血多，随时需要去医院就诊，对症处理。